患者六問:單純降尿酸爲什麼治不好痛風?痛風專家黃川雲解答!

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1、僅降尿酸治不好痛風?

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尿酸的高低和痛風並不呈現正相關性,也就是說高尿酸不一定會誘發痛風發作,很多人尿酸高達500μmol/L,卻能持續多年甚至終生不出現痛風症狀。

另一方面,在痛風急性發作期,有很多患者的尿酸可以保持正常甚至偏低。所以,要想真正解決痛風這個難題,不要把目光僅僅侷限在尿酸的高低上,而是要好好調養,加強整個身體的代謝能力!

2、痛風患者血尿酸目標值是多少?

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1、血尿酸長期控制在<360μmol/L時,不僅可使尿酸鹽結晶溶解,晶體數量減少、體積縮小,同時還可避免新的結晶形成

2、所有痛風患者血尿酸水平控制<360μmol/L,嚴重痛風患者<300μmol/L,不推薦將血尿酸長期控制在<180μmol/L。

3、腎臟病合併痛風者應選什麼降尿酸藥?

1、慢性腎臟病3期以上(腎小球濾過率<60ml/min)的痛風者,優選抑制尿酸合成藥(別嘌醇、非布司他)。

2、別嘌醇超敏反應致死率高達30%,與HLA-B*5801存在明顯相關性,漢族人羣攜帶該基因型的頻率爲10%~20%,使用別嘌醇之前應進行HLA-B*5801基因檢測。

3、降尿酸藥物除了西藥用於止疼,降尿酸外,有的藥長期吃會有副作用,痛風的根源還是代謝問題,可選擇痛風排酸融石湯劑恢復代謝,從源頭治痛風。

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4、爲什麼飲酒後,痛風會發作?

1、飲酒導致尿酸水平升高是因爲酒精的代謝增加了三磷酸腺苷的消耗,導致尿酸產生增加。2、酒精導致血清乳酸升高,從而減少尿酸排泄3、酒中含有嘌呤導致尿酸產生增加。

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5、痛風患者日常如何運動?

劇烈運動可使出汗增加,血容量、腎血流量減少,尿酸排泄減少,甚至可以誘發痛風發作。低強度的有氧運動(慢跑、太極拳等)可降低痛風發病率,運動次數以每週4~5次爲宜,每次0.5~1h。因低溫容易誘發痛風急性發作,運動後應避免冷水浴,吹空調。

6、痛風發作不能隨便用膏藥止痛?

一般來說,痛風的患者不建議貼膏藥。雖然膏藥具有通絡止痛的作用,但是大多數膏藥都屬於熱性,主要適用於因風寒侵襲而導致的關節疼痛。

如果在痛風的急性發作期,貼膏藥可會促進局部的血液循環,使局部的皮溫升高,可會加重紅腫熱痛等不適症狀,不利於疾病的恢復。

因爲止痛用的膏貼多爲溫燥之品,痛風屬於熱症,兩者相加不利於緩解關節疼痛。

“不去嘗試怎麼知道自己不行”

“不去嘗試怎麼知道自己不行”

紫色的外套、灰色的長裙,笑起來眼睛像彎彎月亮,郭佳妮靜靜地坐在輪椅上,談着她的故事和人生,就像春日裡明媚的陽光一樣溫暖人心。

“90後”的佳妮,是南昌一名罕見病患者,她患上了脊髓性肌萎縮症(SMA),用她的話來說,大概率一生都只能依靠輪椅支撐着每一個腳步。然而,她並沒有放棄對生活的熱愛與嚮往。她坐着輪椅去看風景、坐着輪椅去聽音樂會,坐在輪椅上錄製短視頻……如今,她坐着輪椅去考試,朝着取得自學本科畢業證的目標邁進。“如果自己都不去嘗試,怎麼知道就不行呢,未來還有無限可能!”佳妮堅強且陽光,她的成長故事、理想信念,傳遞出向上、溫暖的力量。

輪椅上的自強女孩

坐在輪椅上的郭佳妮

3月19日上午,在南昌市紅谷灘區的一處商場樓下,佳妮坐在輪椅上,她撥動着輪椅的按鍵,行駛平穩。獨自坐輪椅出行,對於佳妮來說,是生活中很平常的一件事,她笑着說:“現在道路上有許多助殘設施,對我來說很方便!”

“這段時間你在忙什麼呢?”

“平時在家就看看書,準備考試,我要拿到自考本科的畢業證,還有四門課程要完成呢。”

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“那你平時也會像今天這樣出門嗎?”

“當然啦,春天來了,萬物復甦,我也經常出來逛一逛!”

初見佳妮,她的獨來獨往,笑容可掬,讓人感到有些意外。她的堅強獨立,很打動人。交談中,佳妮講述了自己的成長故事,她說,自己並不是一直都這麼樂觀開朗,因爲患上了先天的罕見疾病,她不能像常人一樣去學校讀書、不能在室外放肆奔跑,雖然她從小就很嚮往這樣的場景。不過,家人從來沒有放棄過對她的照料,父母得知她有一份渴望讀書的心願,於是利用業餘的時間,教她讀書寫字,慢慢地她也敞開了自己的心扉。雖然她沒有健康的身體,但是她收穫了很多愛和關懷。

“與輪椅相伴一輩子那又怎樣”

“哪怕我的人生就要與輪椅相伴一輩子,那又怎樣,我只是不能正常走路,但是我可以去做很多別人能做的事,比如旅遊、考大學……”佳妮長大之後,內心的追求也變得豐盈起來。因爲從書本上學習了很多知識,再加上學會了上網,她在網絡上認識了一些與她病情類似的朋友,他們交換着彼此的故事和經歷。“我瞭解到,與我患有同樣罕見病的一位姐姐,通過自考拿到了本科學歷,我很羨慕,於是我也做了個大膽的決定,參加自考。”佳妮說,因爲自己沒有任何的學歷基礎,還需要從自考大專考起,第一次進入考場是2020年的夏天,因爲她的特殊情況,她坐着輪椅,帶着自備的書桌走進了考場。接下來的幾年裡,她先後參加了十幾場考試,已經成功“專升本”。“我的目標是明年可以拿到自考本科的畢業證書!”

拿到自考本科的學歷,對佳妮來說意味着什麼呢?“我想獲得這個文憑,不僅是爲了就業,更是想要證明自己,可以做到很多事情,這樣我的自信心會逐步增強,我也會去挑戰更多的不可能!”佳妮語氣堅定。

社交平臺上的勵志視頻

逆境中的拼搏,是點亮靈魂的火焰,是驅散黑暗的光芒。

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除了朝着獲得自考本科畢業證的目標邁進,佳妮還開設了小紅書賬號,錄製一些講述自己故事短視頻,《肌無力的我沒有對生活擺爛》《我永遠會被史鐵生的文字折服》等一批視頻感動了大批網友。半年多來,她拿着手機錄下了自己的故事和心情。

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今年春節假期,佳妮坐着輪椅去電影院看了熱門影片《熱辣滾燙》,想到自己的肌無力,她在小紅書平臺上有感而發,發佈的視頻獲得了近萬網友的點贊。“每個女孩都要學會勇敢、拋棄被寵溺的幻想,學會愛自己才能突破全局!”網友的鼓勵給了佳妮很大的動力。

去年11月,佳妮將自己一路走來的故事,錄製了一條2分23秒的視頻——《你問我努力的意義是什麼?》這個話題,也感動了不少網友。從自己從小不能正常行走的迷茫和低落,到重新找到人生的方向,一路向前。她的故事,是真實人生,不是電影,也不是小說,是萬千人羣中平凡卻有些不平凡的患病女生,但她仍然熱愛生活,追求理想,不辜負身邊的每一份愛,她一直在努力完成目標的路上。

坐着輪椅,也要學會“奔跑”,讓更多人學會珍惜生活、熱愛生命。

佳妮很珍惜生命中的每一天,她也坐着輪椅追求“詩和遠方”。前幾年,佳妮家人帶着她去深圳看海。看着大海的遼闊,聽着海浪的律動,她更加堅定自己要去找尋更多精彩的人生故事。

“我想,未來,我可能還會去嘗試做不一樣的事,去看不一樣的風景。”佳妮敞開心扉道。

一不小心就無敵啦

文/圖 倫藝菲 江南都市報全媒體記者章娜

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1.增加肌肉有助於減肥女性在進行力量訓練時會增加肌肉,減少脂肪。曾有調查顯示,每週進行3次力量訓練的女性,在堅持鍛鍊8周後,平均增加了1.75磅肌肉,同時減掉了3.5磅脂肪。因爲女性身體使肌肉發達的激素水平只有男性的1/10至1/30,因此,女性並不會因爲力量訓練變成大塊頭的“肌肉女”,只會變得越來越苗條。2.強壯體格力量訓練能增強女性肌肉力量,讓女性在日常勞動後並不會感到過於勞累,使人變得精神飽滿,精力旺盛,由裡到外散發着勃勃生機。3.強壯骨骼力量訓練會令女性脊柱骨骼中礦物質的密度增加,進而強壯骨骼,有助防治骨質疏鬆症。4.防治心臟病肌力訓練能降低膽固醇與血壓水平,對於維護心血管正常功能及防治心臟病作用重大。當然,在練習過程中增加一些有氧運動及柔韌訓練項目,收效會更加明顯。5.防治腰背及關節疼痛加強腰背肌肉鍛鍊,能夠顯著減輕或消除該部位的病痛。力量訓練還能緩解關節疼痛,增強關節功能等等。

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上海一女子明明具有完全民事行爲能力,卻被親姐姐以“無民事行爲能力人”告上法庭,使得原本屬於她繼承的房屋份額改由父親繼承。

記者近日從上海市楊浦區人民檢察院獲悉了這起案件,在審查了案件全部事實後,檢察機關依法抗訴,幫當事人拿回了屬於自己的財產。

出生於1979年的金女士(化名)是家中小女兒。2017年1月,因性格內向且容易激動,她被家人送進上海市精神衛生中心住院治療。當年的病歷顯示,金女士患有精神分裂症。三個月後,金女士出院,如正常人一般工作和生活。

2021年11月,金女士的母親去世,留下一處購房人爲一家四口的房產。原本,金女士母親名下的房產份額,將由另外三人依法繼承。但此時,金女士的姐姐正準備離婚,爲了在分割財產時更有利於自己,姐姐多次提出將母親的份額全部劃到父親名下。這意味着金女士的權益受損,所以她沒有同意。

想起金女士曾因精神疾病入院治療,姐姐心生一計,讓父親先去金女士原先就診的醫院拿到了她被確診爲“精神分裂症”的診斷書,隨後到居委會拿到了一份內容爲指定父親爲金女士監護人的證明材料。之後,姐姐向法院提起民事訴訟。收到傳票的金女士因懼怕與家人對簿公堂未到庭參與調解,更不知道因爲那兩份材料,父親已被法院認定爲自己的法定代理人。

庭上,父親以監護人的身份,代替金女士與姐姐達成調解協議,同意將母親在案涉房屋上的份額全部給父親。法院出具民事調解書後,僅向金女士的父親送達了文書。就這樣,原本屬於金女士的法定繼承權被剝奪了。

幾個月後,金女士通過在線訴訟服務平臺申請手機閱卷,這才發現案件早已審結。她詢問居委會,卻被告知並沒有出具過指定父親爲金女士監護人的證明。無奈之下,金女士向楊浦檢察院提出申訴。

爲查明真相,檢察官諮詢了上海市精神衛生中心的醫生,得到的專業意見是,金女士的精神病史並不能直接證明其欠缺民事行爲能力。爲慎重起見,檢察機關委託鑑定機構對金女士做了一次精神狀態和民事行爲能力的測評,鑑定意見爲具有完全民事行爲能力。此外,檢察官還走訪了居委會,居委會負責人否認了那份證明材料的真實性,表示用章登記冊裡並沒有相應的記錄。

2023年11月,楊浦區檢察院就此案召開公開聽證會邀請人大代表、基層工作者以及具有醫療工作背景的工作人員擔任案件的聽證員,就已查明的事實聽取當事人及聽證員的意見。聽證員對案件發表了聽證意見:居委會出具的證明材料不符合法定流程且真僞不明,法院依據該證明材料直接認定父親作爲金女士的法定代理人缺乏法律依據,支持檢察機關依法監督此案。

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經楊浦檢察院提請抗訴,上級法院對該案開庭審理,認爲原審法院適用法律錯誤,裁定撤銷原判發回重審。重新開庭過程中,金女士的姐姐和父親當庭表示,願意撤案並將案涉房屋全部留給金女士,一家人的關係得到了緩和。

針對案涉居委會存在的證明材料出具不規範、公章及人員管理不善等問題,檢察機關向其制發了社會治理檢察建議,協助居委會堵漏建制。同時,在瞭解到金女士因爲忙於申訴失去工作、生活困難後,檢察機關幫助其申請了司法救助金,第一時間發放了救助款,並聯合婦聯等部門開展困難婦女幫扶、保護工作。

來源:上觀新聞(作者 王閒樂)

編輯:施雨

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